7 декабря на заседании правительства Петербурга было принято постановление "О плане реализации концепции модернизации системы здравоохранения Санкт-Петербурга на 2004-2010 годы".
Представляя проект постановления, глава комитета по здравоохранению Юрий Щербук обозначил основные проблемы отрасли: здравоохранение Петербурга по-прежнему испытывает недостаток финансирования, бюджет ТФ ОМС не соответствует объемам гарантированной государством бесплатной медицинской помощи, остается крайне низким уровень оплаты труда и соцгарантий медработников, по-прежнему острой проблемой являются теневые формы оплаты медпомощи, продолжается отток кадров. Также Щербук отметил, что в последние годы не удалось организовать систему медико-социальной помощи отдельным категориям населения, и не решена проблема обеспечения льготных категорий населения лекарственными средствами даже по жизненным показаниям. На решение всех этих проблем, по словам Щербука, и направлена принимаемая концепция.
Согласно принятому постановлению в Петербурге будет осуществляться постепенный переход на систему по оплате за конкретно оказанную медицинскую услугу, вне зависимости от того, каким учреждением она была оказана - федеральным мединститутом или районной поликлиникой. Большое внимание будет уделено также реструктуризации стационаров и амбулаторно-поликлинического звена. В частности, в Петербурге появится четыре вида стационаров: оказывающие экстренную медицинскую помощь; оказывающие плановую высокотехнологичную помощь; лечащие социально-значимые виды патологии; восстановительного, реабилитационного лечения. В связи со значительным падением уровня рождаемости в последние годы предусматривается сокращение количества детских поликлиник. Планируется присоединить 38 детских поликлиник к “взрослым”. Юридические лица, в этом случае, сохранят только 30 детских учреждений.
Кроме того, внимание будет уделено привлечению альтернативных финансовых источников в сферу здравоохранения. Концепция также предполагает реформирование сети государственных аптек, разработку системы социальной защиты медицинских работников, ведение пропаганды здорового образа жизни.
Кроме того, будет усилена властная вертикаль в области здравоохранения, осуществлена сертификация управленческих кадров: менеджеры будут отбираться на конкурсной основе. Губернатор Петербурга Валентина Матвиенко подчеркнула, что комитет по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга должен отвечать за все, тем не менее, отметила она, роль районных организаций здравоохранения не будет уменьшена.
В целом реформа здравоохранения имеет достаточно четкое социально-экономическое обоснование. Однако отсутствие понимания горожанами необходимости предлагаемых правительством мер может спровоцировать усиление социальной напряженности.